Больничный с несущественными ошибками фсс должен принимать

Какие ошибки в больничных листах не повод для отказа компании в возмещении пособия (Вайтман Е., Ильюхина Т.)

Дата размещения статьи: 25.07.2014

Суды стали лояльнее относиться к ошибкам медучреждений в б/л.
Ошибки в разделе, заполняемом работодателем, можно исправить.
Срок для внесения исправлений в больничные листы не установлен.

Если региональное отделение ФСС РФ обнаружит ошибки или другие недочеты в оформлении больничного листа, оно вправе не принять к зачету сумму пособия по временной нетрудоспособности, которую работодатель выплатил заболевшему сотруднику по этому документу (п. 18 Положения о ФСС РФ, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, и пп. 4 п. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Однако судебная практика свидетельствует, что не все ошибки в листках нетрудоспособности являются основанием для отказа в возмещении суммы пособия. Суды все чаще стали принимать решения, обязывающие ФСС РФ зачесть выплаченные работодателем суммы, несмотря на наличие тех или иных погрешностей в заполнении больничных листов.

Примечание. Суды отказывают ФСС РФ во взыскании пособий с медучреждений, допустивших ошибки при выдаче больничных
Нередко после того, как суд обязал ФСС РФ принять к зачету расходы компании на выплату пособия по листку нетрудоспособности, имеющему недостатки в оформлении, фонд пытается взыскать сумму пособия с медицинского учреждения, выдавшего этот больничный лист.
Однако чаще всего суды отказывают фонду во взыскании (Постановления ФАС Уральского от 10.04.2014 N Ф09-1864/14, Северо-Кавказского от 31.01.2014 N А20-887/2013, Поволжского от 06.08.2013 N А55-29171/2012 и Дальневосточного от 13.03.2013 N Ф03-697/2013 округов). Судьи при этом отмечают, что отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между ФСС РФ и работодателем, а не между фондом и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.
Кроме того, суды указывают на отсутствие прямой причинно-следственной связи между ошибками, допущенными работником медучреждения при выдаче больничного листа, и возникновением у ФСС РФ дополнительных расходов на возмещение суммы пособия, выплаченного по такому документу. Правда, указанные выводы справедливы только в тех случаях, когда стороны не оспаривают факт нетрудоспособности застрахованного лица.

На работодателя нельзя перекладывать ответственность за ошибки медучреждения в оформлении листка нетрудоспособности

Большинство полей листка нетрудоспособности заполняет выдавшее его медицинское учреждение, и только часть реквизитов — работодатель. Таким образом, ошибки в больничном листе могут возникнуть как по вине организации, так и по вине лечебного учреждения.
Суды исходят из того, что на работодателя нельзя перекладывать ответственность за ошибки в оформлении листка нетрудоспособности, допущенные сотрудниками медицинских учреждений (Постановления ФАС Московского от 11.02.2014 N Ф05-17975/2013, Уральского от 11.10.2013 N Ф09-10663/13 и от 04.09.2013 N Ф09-8838/13 округов):
» Ответственность за выдачу неправильно оформленных листков нетрудоспособности должно нести лечебное учреждение, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений».
Значит, если факт болезни сотрудника не оспаривается, ФСС РФ не вправе отказать работодателю в зачете расходов на выплату пособия, даже несмотря на погрешности в реквизитах больничного листа, которые заполняют работники медицинской организации. Судя по арбитражной практике речь идет, в частности, о следующих возможных ошибках и недочетах:
— указание в больничном листе неверного кода причины нетрудоспособности (Постановление Десятого арбитражного апелляционного суда от 28.11.2013 N А41-10247/13);
— отсутствие названия должности лечащего врача в одной из строк графы «Освобождение от работы» при неоднократном продлении листка нетрудоспособности (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.2014 N А70-4564/2013);
— указание дат освобождения от работы римскими цифрами вместо арабских (Определение ВАС РФ от 13.02.2012 N ВАС-764/12);
— проставление медицинским работником прочерков в пустых строках графы «Освобождение от работы» либо указание в этой графе лишних сведений (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 21.01.2014 N А27-8345/2013);
— отсутствие подписи лечащего врача при оформлении одного из нескольких продлений листка нетрудоспособности (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.2014 N А70-4564/2013);
— несовпадение наименования лечебного учреждения, указанного на больничном листе, с его названием на оттиске печати, например отсутствие кавычек или использование сокращений (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.2012 N Ф03-904/2012).
Впрочем, не исключено, что проверяющие из фонда все-таки посчитают подобные ошибки существенными и поэтому откажут организации в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Чтобы этого не случилось, при наличии в больничном листе каких-либо погрешностей компании целесообразно уточнить в региональном отделении ФСС РФ, в котором она зарегистрирована, не возникнет ли у контролеров претензий к такому документу (подробнее см. ниже).

Комментарий «РНК». При наличии сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности обращайтесь в свое отделение ФСС РФ
Из-за частых отказов ФСС РФ в зачете суммы выплаченных пособий по нетрудоспособности бухгалтеры предпочитают перестраховаться. Поэтому в случае возникновения даже малейших опасений в правильности заполнения больничного листа они отправляют работника в лечебное учреждение, чтобы там исправили допущенные недочеты.
Однако в реквизиты больничного листа, заполняемые сотрудником медицинской организации, исправления не вносятся. При наличии в этих полях ошибок больничный лист считается испорченным. Взамен его лечебное учреждение выдает дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Еще в 2011 г. ФСС РФ указал, что работодатели не вправе самостоятельно оценивать правильность оформления листка нетрудоспособности (Письмо от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575). Этими полномочиями наделен лишь сам фонд (пп. 5 п. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Поэтому ФСС РФ требует, чтобы работодатели при возникновении у них сомнений в правильности выдачи или заполнения больничного листа обращались в региональное отделение фонда, в котором они зарегистрированы. Редакция «РНК» считает, что целесообразно оформить письменный запрос, а не обращаться устно, и приложить к нему копию листка нетрудоспособности. Минус только в том, что получение ответа на письменный запрос может затянуться по времени.

Если ФСС РФ ответит, что листок нетрудоспособности оформлен ненадлежащим образом, организации необходимо будет направить сотрудника, на имя которого он выдан, в медучреждение за получением дубликата.

Суды считают, что нарушение медучреждением процедуры выдачи больничного листа не должно приводить к отказу в зачете суммы пособия

Нередко ФСС РФ отказывает компаниям в зачете суммы выплаченного пособия по временной нетрудоспособности из-за того, что при выдаче больничного листа медицинское учреждение допустило ошибки, не связанные с заполнением его реквизитов. Например, лечащий врач продлил освобождение от работы без необходимого на то согласования с врачебной комиссией, либо зубной врач выдал листок нетрудоспособности более чем на 10 календарных дней (п. п. 11 и 12 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
Несмотря на очевидное нарушение установленной процедуры, суды приходят к выводу, что в подобных ситуациях отказ фонда в зачете расходов также является неправомерным. В частности, судьи обязали ФСС РФ принять к зачету суммы пособий, выплаченных работодателями, в следующих случаях:
— листок нетрудоспособности выдан фельдшером единолично и единовременно на срок, превышающий 10 календарных дней (Постановление ФАС Уральского округа от 04.09.2013 N Ф09-8838/13);
— при продолжении заболевания свыше 15 календарных дней больничный лист был продлен без разрешения врачебной комиссии (Постановления ФАС Западно-Сибирского от 05.03.2014 N А70-4564/2013, Дальневосточного от 31.01.2014 N Ф03-6860/2013 и Уральского от 04.09.2013 N Ф09-8838/13 округов).
Обосновывая подобные решения, суды нередко указывают, что работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листка нетрудоспособности. Следовательно, он может нести ответственность лишь за правильность расчета суммы пособия и своевременность его выплаты сотруднику (подробнее см. ниже).

Читайте на e.rnk.ru. Еще больше полезных материалов
Если организация из-за счетной ошибки выплатила работнику пособие по временной нетрудоспособности в завышенном размере, сумму превышения ФСС РФ не примет к зачету. Более того, проверяющие, скорее всего, потребуют начислить на нее страховые взносы, причем во все внебюджетные фонды (Письмо Минздравсоцразвития России от 30.08.2011 N 3035-19). Подробнее об этой и о других ситуациях, связанных с болезнью сотрудников и являющихся рискованными с точки зрения налогообложения, читайте на сайте e.rnk.ru в статье «Сотрудник заболел: какие риски по налогам и взносам возникают у компании» // РНК, 2014, N 1-2.

Вместе с тем есть примеры судебных решений, в которых арбитры отказали в зачете спорных сумм именно из-за приведенных выше нарушений, допущенных медицинскими учреждениями при выдаче больничных листов (Постановления ФАС Волго-Вятского от 10.10.2012 N А79-12804/2011 и Уральского от 02.08.2012 N Ф09-6317/12 округов).

Ошибки в реквизитах больничного листа, заполняемых работодателем, являются устранимыми и не влекут отказа в зачете расходов

В отличие от недочетов, допущенных сотрудниками медицинского учреждения при оформлении больничного листа, работодатель может исправить ошибки, которые он сделал в разделе «Заполняется работодателем». Для этого ошибочную запись необходимо аккуратно зачеркнуть и внести правильные сведения на оборотную сторону листка нетрудоспособности. Корректировка подтверждается фразой «Исправленному верить» и заверяется подписью должностного лица и печатью организации (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).
Отметим, что четкий срок для внесения таких исправлений не установлен. Это подтверждают и суды (Постановления ФАС Дальневосточного округа от 16.01.2014 N Ф03-6124/2013 и Десятого арбитражного апелляционного суда от 28.11.2013 N А41-10247/13).
Однако с учетом сложившейся арбитражной практики безопаснее исправить неправильно оформленный больничный лист до окончания выездной проверки и принятия фондом решения по итогам ее проведения (Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 27.11.2009 N А45-11770/2009 и от 26.11.2009 N А45-18097/2009).

Примечание. Безопаснее исправить больничный лист до того, как фонд примет решение по итогам проверки.

Впрочем, впоследствии судьи этого же округа неоднократно приходили к выводу, что внести исправления в листок нетрудоспособности можно и после завершения выездной проверки (Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 11.04.2013 N А27-15335/2012 и от 17.11.2009 N А27-730/2009):
» Внесение исправлений в листки нетрудоспособности после проведения проверки не исключает возможность их учета в качестве подтверждающих право страхователя на зачет произведенных расходов».
Отметим также, что есть как минимум одно судебное решение, в котором говорится о недопустимости внесения исправлений в уже оплаченные листки нетрудоспособности (Постановление ФАС Поволжского округа от 27.07.2012 N А55-18135/2011). Но судя по арбитражной практике такой подход не стал массовым.

Примечание. Некоторые суды против внесения исправлений в оплаченные листки нетрудоспособности.

Технические недочеты в оформлении больничного листа не препятствуют зачету расходов

ФСС РФ неоднократно разъяснял, что различные технические недочеты в заполнении листка нетрудоспособности не являются основанием для его переоформления и не приводят к отказу в назначении и выплате пособия. Правда, только при условии, что все записи в нем читаются (Письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 и от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575).
Более того, в указанных Письмах ФСС РФ даже перечислил допустимые в больничных листах технические недочеты. Среди них названы (п. 17 Письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956):
— заполнение полей листка нетрудоспособности прописными буквами, а не печатными;
— попадание отдельных букв на границы ячеек бланка;
— указание слов «врач» или «лечащий врач»;
— наличие пробелов между инициалами врача;
— попадание оттисков печатей медицинского учреждения или работодателя на другие информационные поля.

Читать еще:  Погашение займа отступным влечет уплату ндс

Примечание. Попадание оттиска печати на информационные поля больничного листа не нарушение.

Суды относят к допустимым техническим недочетам также подписание больничного листа руководителем или главным бухгалтером работодателя шариковой ручкой, а не гелевой либо чернилами синего цвета, а не черного (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 21.01.2014 N А27-8345/2013).
В принципе все записи в листках нетрудоспособности должны быть сделаны чернилами черного цвета. Использование шариковой ручки не допускается (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Несмотря на эти правила, судьи посчитали, что подобные нарушения невозможно исправить путем зачеркивания ошибочной записи и внесения на оборотную сторону листка нетрудоспособности правильной (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Ведь подпись будет той же самой.
Кроме того, суды отметили, что подписи руководителя или главного бухгалтера организации не являются самостоятельными реквизитами, вносимыми при заполнении больничного листа. Их подписи лишь удостоверяют правильность сведений, указанных в листке нетрудоспособности. Поэтому суды пришли к выводу, что выполнение подписей должностными лицами работодателя ненадлежащей ручкой или чернилами запрещенного цвета не является существенным нарушением. Значит, такой недочет не приводит к отказу в зачете суммы пособия, выплаченного сотруднику (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 21.01.2014 N А27-8345/2013).

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:

Вернуться на предыдущую страницу

Ошибки в больничном листе

Больничный лист – это не просто бюллетень, свидетельствующий о болезни сотрудника, это документ, имеющий важное финансовое значение. Именно поэтому к его содержанию и оформлению предъявляются особые требования. Их несоблюдение может повлечь за собой такое неприятное последствие, как отказ в принятии листка нетрудоспособности Фондом социального страхования. Особенно много вопросов у специалистов вызывает наличие в больничном листке ошибок, помарок и исправлений.

Ошибки в больничном листе: допустимы или нет

Бумага все стерпит – это не про оформление официальных документов. Любой отчетный документ подразумевает строго определенное заполнение. То же самое касается и листка по временной нетрудоспособности, или проще говоря, больничного листа. Любые исправления и помарки могут сделать его недействительным, вследствие чего сотрудники ФСС откажут в выплате соответствующего пособия.

Важно! В случае некорректного заполнения листка по временной нетрудоспособности может пострадать не только сотрудник, но и работодатель: законом для него предусмотрена административная ответственность.

Следует помнить, что в оформлении больничного есть ошибки, которые считаются малозначительными и, напротив, те, что являются серьезными нарушениями.

Основные правила заполнения листков по временной нетрудоспособности

Для того, чтобы оформленный бланк больничного листа не вызывал нареканий со стороны специалистов ФСС, следует придерживаться некоторых норм: В частности, он должен быть написан:

  • заглавными печатными буквами на русском языке;
  • черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой;
  • с крайней левой ячейки;
  • с соблюдением границ ячеек.

Какие ошибки допустимы в больничном листе

Заполнить больничный лист не так, как требуется, могут две категории людей – врач, заполняющий верхнюю часть, и работодатель, на чьей совести – заполнение другой части документа. Юристы и чиновники ФСС предусмотрели для каждой из этих категорий свои варианты исправления недочетов.

Люди – не роботы. Видимо, из понимания данного факта, фонд социально страхования разработал список неточностей, которые вполне допустимы в листках по нетрудоспособности. В частности, специалисты ФСС не будут придираться, если:

  • в пустых ячейках отсутствуют прочерки;
  • между инициалами врача есть лишние пробелы;
  • символы касаются границ ячеек;
  • некоторые части слов написаны прописью;
  • без четкой последовательности указан адрес больницы или поликлиники;
  • печать попала на поля для информации;
  • присутствуют кавычки в названии работодателя;
  • помарки небольшие, вроде лишних точек, запятых или галочек.

Какие-либо другие ошибки являются уже более серьезными и служат основанием для отказа в приеме специалистами ФСС и требуют выдачи соответствующего дубликата.

Внимание! Если больничный лист был сложен в несколько раз или, вместо черной гелевой ручки заполнялся синей шариковой – это не может быть основанием для его непринятия.

К сведению: допущение в больничном бюллетене двух и более несущественных ошибок или помарок влечет за собой признание его недействительным. Поэтому при заполнении этого документа стоит быть предельно внимательным.

Наиболее распространенные ошибки в больничных

Как показывает практика, существует целый ряд ошибок, которые при заполнении листков по временной нетрудоспособности встречаются особенно часто. К ним относятся:

  • нечеткая печать организации;
  • неправильное наименование организации;
  • названия организации и печать не совпадают;
  • не указана специализация лечащего врача;
  • использование не арабских, а римских цифр в оформлении;
  • отсутствие подписи врача или представителей врачебной комиссии;
  • в листке присутствуют лишние сведения;
  • неверно указан код заболевания или даты нахождения на больничном.

Все эти и некоторые другие ошибки являются, что называется, критичными и неизменно ведут к выдаче дубликата.

Важно! Не нужно искать в больничном листке подробный диагноз — его там нет. Вместо этого в бюллетене ставится определенный код, например: 01 – заболевание, 02 – травма и т.д. Точно также в некоторых случаях медицинские организации имеют право не указывать свой профиль (в частности, центры по профилактике и борьбе со СПИДом наркологические, психиатрические больницы и т.п.)

К сведению! Для уточнения значимости допущенной ошибки можно обратиться в региональный ФСС. Это позволит своевременно решить проблемы по неточному заполнению листка по временной нетрудоспособности и избежать возможных судебных разбирательств.

Исправление ошибок в больничном листе: правила и требования

Заполнить больничный лист не так, как требуется, могут две категории людей – врач, заполняющий верхнюю часть, и работодатель, на чьей совести – заполнение другой части документа. Юристы и чиновники ФСС предусмотрели для каждой из этих категорий свои варианты исправления недочетов.

Если какая-либо оплошность в заполнении больничного бланка все же допущена, существует строго определенный порядок по ее корректировке.

  1. Первым делом надо черной гелевой ручкой аккуратно, ровной непрерывной линией зачеркнуть исправленную запись.
    Важно! Если неправильно записана целая строка, то на обратной стороне нужно написать о том, что эта строка недействительна;
  2. Далее следует внести правильные сведения на специально отведенных полях с обратной стороны листа;
  3. «Исправленному верить» — эта резолюция должна сопровождать каждую исправленную запись. Подкреплять ее необходимо подписью ответственного сотрудника и печатью организации.

В качестве лица, отвечающего за исправления может выступать:

  • генеральный директор или директор предприятия;
  • главный бухгалтер;
  • специалист кадрового отдела;
  • любое другое уполномоченное лицо, в обязанность которого входит оформление больничных бюллетеней.

Если больничный лист выдается сотруднику, который работает на индивидуального предпринимателя, то печать можно ставить только при ее наличии. Если печать у ИП отсутствует, что законом вполне допустимо, то никаких дополнительных пометок делать не нужно.

Можно ли исправлять помарки или ошибки в больничном листе с помощью корректора?

Ни в коем случае. Против этого прямо возражает п. 65 Приказа № 624н. Такой больничный могут не принять в качестве основания по списанию расходов ревизоры из ФСС. Чтобы не пришлось доказывать его действительность через суд, лучше прямо придерживаться установленного порядка внесения исправлений.

Можно ли исправлять исправление?

Случается, что при исправлении собственной ошибки работник отдела кадров или бухгалтерии пишет правильный вариант не там, где требуется по закону – на оборотной стороне листка, а рядом с погрешностью. Такое исправление не будет засчитано, это также нарушение. Если такое случилось, нужно исправить неправильное «исправление». На оборотной стороне листка следует написать то, что было должно, сопроводив припиской: «Исправленному верить», подписью и печатью.

ВНИМАНИЕ! Если неверный формат исправления не слишком закрывает информационное поле, не мешает чтению всех необходимых записей, ФСС может счесть это техническим недочетом и не слишком придираться. Но «исправить исправление» будет надежнее.

К сведению: в последние годы наблюдается тенденция к смягчению требований, предъявляемых ФСС к оформлению больничных листов. Мелкие недочеты не являются непременным условием к его переоформлению, главное, чтобы текст был читабельным и понятным.

Ошибки в оформлении больничного со стороны медицинского персонала

Иногда ошибки в заполнении больничных листов допускают работники больниц, поликлиник и медицинских центров. В этом случае, исправлять их не имеют права ни работодатели, ни другие сотрудники лечебных учреждений. Определить степень важности ошибки могут только специалисты Фонда социального страхования. Если они сочтут данное нарушение значительным, то вернут документ в организацию. После этого, работник, которому принадлежит листок по нетрудоспособности, может обратиться к медикам за выдачей дубликата.

Важно! Дубликат – единственный способ исправить ошибку, которую допустил при оформлении больничного листка врач. Предыдущий экземпляр документа должен быть аннулирован.

Важно, чтобы дубликат был запрошен и выдан своевременно. В случае возникновения споров судей или ревизоров может смутить длительный период между первоначальной выдачей больничного листа и его заменой.

Внимание! Прежде чем приступать к внесению необходимых сведений в листок нетрудоспособности сотрудника, работодатель должен убедиться в том, что записи, сделанные лечащим врачом, верны.

Ошибки в оформлении больничного листка, допущенные работодателем

Поскольку в больничных бланках есть часть заполняемая представителями медицинских учреждений, и засть, оформляемая работодателями, то неудивительно, что есть и ошибки, которые допускаются последними.

Чаще всего это бывают неаккуратно внесенные данные, препятствующие их чтению машинным методом. Именно поэтому следует строго придерживаться следующих правил.

  1. Писать печатные буквы исключительно в границах ячеек;
  2. Начинать записи только с крайней левой ячейки и оставлять между словами по одной пустой ячейке;
  3. В случаях, когда запись очень длинная, ее сокращение возможно, но лишь таким образом, чтобы не терялся смысл написанного.

Если произошла ошибка в расчете пособия, то это может служить основанием для отказа в принятии больничного листка ФСС, о чем представители фонда вынесут соответствующее решение.

В качестве итога ко всему вышесказанному можно сделать вывод о том, что тщательное соблюдение правил и норм по заполнению больных листков способно предупредить возникновение таких неприятных последствий как отказ в выплате компенсации за время проведенное на больничном сотруднику и вынесение административного наказания работодателю. Именно поэтому на всех этапах заполнения больничных бюллетеней, ответственным лицам следует быть особенно скрупулезными и внимательными.

Читать еще:  Будет ли считаться исполненной обязанность по уплате налога, если платежное поручение подавалось в банк досрочно, а у банка не имелось средств на корреспондентском счете?

К каким недостаткам в больничных листах чаще всего «придирается» ФСС

Инспекторы ФСС с пристрастием проверяют все больничные листы, по которым работодатель начислил и выплатил пособия работникам. Любой недостаток, допущенный при оформлении бюллетеня, ревизоры расценивают как повод для отказа в возмещении расходов на соцстрахование. Мы подготовили обзор самых популярных придирок к листкам нетрудоспособности и выяснили, чью сторону принимают судьи в спорах между фондом и страхователями.

Вводная часть

Проверяя расходы на обязательное соцстрахование, сотрудники ФСС уделяют особое внимание больничным листам (сразу оговоримся, что в настоящей статье речь идет о регионах, которые еще не присоединились к пилотному проекту по выплате пособий напрямую из ФСС). Инспекторы следят, чтобы каждый бюллетень строго соответствовал требованиям, изложенным в Порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н: далее — Порядок). Обнаружив малейшее отступление от правил, ревизоры отказываются принять расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Подобное решение специалисты ФСС, как правило, обосновывают следующим образом. В пункте 10 Положения о Фонде социального страхования (утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101), есть такая фраза: «Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера». Инспекторы утверждают, что данная ответственность распространяется, в том числе, на проверку бюллетеней. И если бухгалтерия «безответственно» приняла и оплатила больничный лист с ошибками, все расходы должен нести страхователь, а не ФСС.

Рассмотрим самые распространенные изъяны, которые, по мнению представителей ФСС, служат поводом для непринятия расходов.

Больничный заполнен шариковой ручкой

В пункте 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности перечислены виды ручек, которые можно использовать при заполнении бюллетеней. Их всего три: гелевые, капиллярные и перьевые. А вот использование шариковых ручек не допускается. По этой причине ревизоры отказываются возмещать пособие по больничным листам, если они заполнены шариковыми ручками.

Такое положение дел создает неудобства не только для работодателей, но и для работников, которым приходится много раз ходить к врачу с просьбой переписать больничный. Один гражданин даже подал в Верховый суд заявление признать недействительным ряд требований к листкам нетрудоспособности, в том числе запрет на шариковые ручки. Но судьи его не поддержали, так как запрет обусловлен техническими особенностями машинной обработки больничных листов, и права работников не нарушает (решение Верховного суда от 29.10.13 № АКПИ13-726, см. «Верховный суд отказался признать недействительным существующий порядок заполнения больничных листов»).

Тем не менее, порой страхователям удается оспорить отказ соцстраха, вызванный применением шариковой ручки. Примером может служить определение ВС РФ от 17.02.15 № 304-КГ14-6897. Суд встал на сторону работодателя, потому что вина за использование шариковой ручки лежит на медицинском учреждении. Следовательно, полагает высокий суд, ФСС должен возместить пособие работодателю, а затем через суд взыскать эти деньги с больницы.

Ошибки в наименовании медучреждения

Очень часто ФСС не соглашается возместить пособие из-за того, что в листке нетрудоспособности неверно указано наименование медицинского учреждения. С точки зрения инспекторов это серьезное нарушение, ведь ошибочное название мешает идентифицировать медицинскую организацию.

Но судьи в большинстве случаев встают на сторону страхователей. В одном из таких споров победила компания, выдавшая пособие по больничному, где в названии лечебного учреждения было указано лишнее слово «Поликлиника». Проверяющие из ФСС посчитали, что бюллетень выписала несуществующая организация. Однако суд отметил, что идентификация возможна не только по названию, но и по ОГРН. И поскольку этот номер указан на оттиске печати и соответствует номеру действующего медучреждения, фонд обязан возместить пособие (постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.12 № Ф03-904/2012).

К слову, неточности возможны не только в наименовании больниц и поликлиник, но и в названии самого работодателя. Такие огрехи также не являются поводом для отказа в возмещении пособия, ведь идентифицировать страхователя можно по его регистрационному номеру. Об этом сообщил ФСС России в письме от 26.03.13 № 10-09/10/7103 (см. «Неточное указание наименования работодателя в больничном листе не является основанием для отказа в возмещении пособия»).

Отсутствует фамилия, специальность или подпись врача

Еще одним распространенным изъяном в оформлении листов нетрудоспособности является отсутствие информации о враче. Например, не указаны его ФИО или специальность. Также встречаются бюллетени, где нет подписи врача. Все эти недостатки, по мнению специалистов ФСС, являются непреодолимым препятствием для возмещения расходов на пособие.

Однако в случаях, когда споры с инспекторами доходят до суда, победителями оказываются страхователи. Судьи приходят к выводу, что недостающие сведения о враче не лишают работодателя права на возмещение пособия, поскольку больничный лист оформляет медучреждение. Значит, именно на нем лежит ответственность за отсутствие тех или иных данных. Фонд соцстрахования обязан возместить пособие, даже если в больничном листе нет фамилии и специальности доктора (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013; см. «Незначительные дефекты больничных листов не лишают работодателя права на возмещение средств из ФСС»), либо подписи врача (постановление АС Северо-Кавказского округа от 03.06.16 № А20-3122/2015; см. «Арбитражный суд: отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия»).

Ошибки исправлены некорректно или несвоевременно

Случается, работодатели и врачи сами замечают ошибки, допущенные при заполнении листков нетрудоспособности, и тут же их исправляют. О том, как нужно вносить исправления, говорится в Порядке выдачи листков нетрудоспособности. При этом правила, предусмотренные для работодателей, отличаются от правил, которые установлены для врачей.

Так, работодателю следует аккуратно зачеркнуть неверную запись. На обороте бюллетеня нужно сделать верную запись, написать «Исправленному верить» и рядом поставить подпись и печать. Такой порядок действий изложен в пункте 65 Порядка.

На практике работодатели нередко поступают иначе, например, исправляют ошибки при помощи корректирующего средства. А проверяющие, в свою очередь, не принимают к зачету расходы на пособие, ссылаясь на неверное оформление бюллетеня. Но арбитражная практика по данному вопросу положительна для страхователей. Судьи приходят к мнению, что применение корректирующего средства не является поводом для отказа в возмещении расходов на пособие (см., например, постановление АС Северо-Западного округа от 03.07.15 № А27-19518/2014; «Суд обязал ФСС принять к оплате больничный лист, ошибки в котором были исправлены корректирующим средством»).

Врачам, в отличие от работодателей, не разрешается зачеркивать свои ошибки. В пункте 56 Порядка четко сказано, что больничный лист с ошибками считается испорченным, и вместо него доктор должен выписать дубликат. Однако далеко не все врачи следуют этому предписанию. Нередко медики, вопреки запрету, зачеркивают неверный текст в бюллетене. И хотя ФСС считает это весомой причиной для отказа в возмещении, судьи его не поддерживают (см., к примеру, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 01.02.12 № А58-3468/11). Даже в ситуации, когда зачеркивание не подтверждено подписью врача и печатью лечебного заведения, страхователь может выигрыть дело. Пример тому — постановление ФАС Поволжского округа от 03.10.13 № А12-30079/2012.

Также поводом для конфликта служит дата исправления ошибки. Ревизоры из соцстраха настаивают, что вносить исправления необходимо до того, как работодатель выдал сотруднику пособие по больничному листу. Но судебная практика говорит об обратном. Так, организации, которая получила дубликат бюллетеня во время проверки, то есть после выплаты пособия, удалось выиграть суд у ФСС (постановление ФАС Дальневосточного округа от 16.01.14 № Ф03-6124/2013; «ФСС не может отказать в возмещении пособия из-за того, что ошибки в больничном были исправлены после выплаты пособия работнику»).

Банк экспертных заключений

Если у Вас появились вопросы в области бухгалтерского учета, налогообложения, права или кадров и Вам нужен ответ на основании законодательной базы с ссылками на первоисточники, смело обращайтесь к нам. Опытные специалисты практики подготовят ответ с обоснованием и выводами по Вашему вопросу.

Работодатель уменьшил страховые взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на выплаченное в феврале 2017 г. пособие по временной нетрудоспособности работнику. Правомерны ли действия ФСС, который отказал в зачете пособия по больничному из-за ошибки, допущенной медучреждением? В листке по временной нетрудоспособности подпись врача стоит в поле «Иное», а не в поле «подпись врача».

Учитывая позицию Верховного суда, действия ФСС неправомерны поскольку за выдачу больничных листков отвечают медицинские учреждения и фонд не вправе перекладывать ответственность за ошибки в больничных на работодателя. ФСС не должен отказывать в зачете суммы оплаты по больничному, даже если он оформлен медицинским учреждением с ошибкой. При этом организации нужно быть готовой оспорить действия ФСС в суде.

Обоснование:

Выплатив пособия, которые финансирует ФСС, работодатель до 31 декабря 2020 года вправе уменьшить на их сумму взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ) к уплате (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», (далее — Закон № 255-ФЗ), п. 2 ст. 431 НК РФ, п. 3 ст. 5 Федерального закона от 03.07.2016 № 243-ФЗ, Письмо ФНС России от 14.02.2017 № БС-4-11/2748@). ФСС РФ может отказать в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности, если при оформлении листка временной нетрудоспособности допущены ошибки или нарушены правила его выдачи (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, (далее-Порядок), абз. 3 п. 18 Постановления о ФСС).

Согласно п. 63 Порядка подпись лечащего врача должна быть указана в поле «подпись врача». Других вариантов заполнения данной строки Порядком не предусмотрено. Следовательно, если врач расписался не в том месте больничного-это является ошибкой.

Вместе с тем из п. 68 Порядка следует, что если ошибки в листе нетрудоспособности допущены при его выдаче, то ответственность за такие нарушения должны нести медицинские организации и медработники. При этом ФСС вправе предъявлять иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности напрямую к медучреждениям (п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

В связи с этим, организации оспаривают в судах отказы ФСС РФ в зачете пособий по нетрудоспособности. Согласно позиции ВАС, высказанной в Постановлении от 11.12.2012 № 10605/12, формальные ошибки в больничных не являются основанием для отказа в зачете пособий, выплаченных работникам. К аналогичным выводам приходят и нижестоящие суды. Так, в Постановлении АС ЦО от 12.02.2015 № Ф10-4991/2014 по делу № А54-3552/2014 суд указал, что для возмещения расходов по обязательному социальному страхованию необходимо соблюдение условий: наличие трудовых отношений; подтверждение наступления страхового случая больничным и наличие документов на пособия застрахованному лицу. Иных требований не установлено.

Читать еще:  Что показывает коэффициент автономии - формула по балансу?

Верховный Суд РФ в Определении от 07.04.2017 № 310-КГ17-4016 недавно указал, отказав в пересмотре дела, что организация вправе зачесть в счет уплаты страховых взносов оплату по больничному листку даже в том случае, если он оформлен с ошибкой и был выдан единолично врачом на срок более 15 дней, а не по решению врачебной комиссии.

По мнению ВС РФ, некорректно оформленные больничные листы сами по себе не могут являться причиной отказа в принятии к зачету пособий, выплаченных работникам.

Таким образом, учитывая позицию Верховного суда, действия ФСС неправомерны поскольку за выдачу больничных листков отвечают медицинские учреждения и фонд не вправе перекладывать ответственность за ошибки в больничных на работодателя. ФСС не должен отказывать в зачете суммы оплаты по больничному, даже если он оформлен медицинским учреждением с ошибкой. При этом организации нужно быть готовой оспорить действия ФСС в суде.

Автор: Т.Б.Нечаева
ООО «ИК Ю-Софт» Региональный центр Сети КонсультантПлюс

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, обращайтесь к нам за консультацией. Мы с удовольствием ответим на Ваш вопрос на основании проверенных документов, включенных в Систему Консультант Плюс

Отказ в возмещении пособия по листку нетрудоспособности

При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности.

Как лучше работодателю аргументировать свою позицию в суде?

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (ст. 183 ТК РФ.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет работодателю листок нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н (ч. 1, 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ)).

В п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ сказано, что в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В силу подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.

Согласно п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г. № 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом в п. 10 Положения о ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, установлено, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Таким образом, ФСС имеет полное право отказать работодателю в возмещении (зачете) расходов на пособие по нетрудоспособности, если установит в ходе проверки, что больничный лист неправильно оформлен или выдан с нарушением установленного порядка. При этом в законодательстве не определено, в каких случаях пособие признается выплаченным на основании неправильно оформленного больничного листа или больничного листа, выданного с нарушением установленного порядка.

Примерный перечень таких нарушений содержится в п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам (утв. Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 № 81): не указано место работы, не указана причина нетрудоспособности, выдан (продлен) гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя и т.д. Рассматриваемый Перечень не является закрытым.

Что касается судебной практики по данному вопросу, то она на сегодняшний день противоречивая. Суды, как правило, поддерживают страхователя, если пособие выплачено по больничному листу, имеющему нарушения, которые носят устранимый и несущественный (незначительный характер), допущены не самим обществом, а медицинским учреждением, при этом факт наступления утраты временной нетрудоспособности ФСС не оспаривается.

Например, листок нетрудоспособности не содержит специальность врача при выписке; нет специальности, ФИО подписи лечащего врача; период освобождения от работы по листку нетрудоспособности, превышающий 30 календарных дней, оформлен без решения врачебной комиссии; отсутствует печать медучреждения; неверно указано отчество больного; содержится более двух исправлений; выдан единолично и единовременно фельдшером на срок более 10-ти дней при амбулаторном лечении.

При этом суды, как правило, исходят из того, что факт заболевания, вследствие чего наступила утрата нетрудоспособности работников, подтвержден; листки нетрудоспособности выданы в пределах сроков, установленных законодательством; пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу до дня восстановления трудоспособности (Определения ВС РФ от 17.02.2015 № 304-КГ14-6897, ВАС РФ от 27.06.2013 № ВАС-7506/13, Постановления ФАС ЗСО от 05.03.2014 № А70-4564/2013, от 02.06.2014 № А27-9083/2013, ФАС ПО от 26.06.2007 по делу № А55-17081/2006-37, ФАС МО от 16.04.2007, 20.04.2007 № КА-А40/1731-07, ФАС УО от 04.09.2013 № Ф09-8838/13).

В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 сказано, что сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Т.е., суды, как правило, считают, что не все нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности должны приводить к отказу в возмещении (зачете) произведенных расходов на цели социального страхования, а только те, которые не позволяют установить наступление страхового случая. Если факт наступления страхового случая доказан и претензии проверяющих связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения медучреждением листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен.

В тоже время, в Определении ВС РФ от 07.11.2014 № 306-КГ14-3179 отмечено, что листок нетрудоспособности, оформленный ненадлежащим образом и не содержащий необходимых сведений, не может удостоверять временную нетрудоспособность граждан и иные сведения, содержащиеся в нем. В соответствии с подп. 4 п. 1 ст. 4.2 и п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ неправильно оформленные или выданные с нарушением порядка документы являются основанием для того, чтобы Фонд социального страхования Российской Федерации не принимал к зачету (не возмещал) расходы работодателя на пособие. В этом случае пособие считается выплаченным с нарушением законодательства (обстоятельства дела: листок выдан и продлен фельдшером на срок, превышающий 10 календарных дней, без отметки о консультации с врачебной комиссией; продлен и закрыт без осмотра больного).

Учитывая вышеизложенное, полагаем, что в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить решение ФСС в части непринятия к зачету пособия по причине неправильного оформления листов нетрудоспособности медицинской организацией. При этом возможно использовать следующий аргумент – ошибки допущены не самой организацией, а медучреждением. Следовательно, ответственность за выдачу неправильно оформленного листка нетрудоспособности должно нести лечебное учреждение, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений.

Так, в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС РФ наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства при выдаче листка нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от ФСС РФ правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листка нетрудоспособности, и несет ответственность лишь за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов (платежей) в соответствии с законодательством (п. 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования»).

Из п. 61 постановления Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81 следует, что при наличии нарушений в листках нетрудоспособности, отделение (филиал отделения) Фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к лечебно-профилактическому учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.

Аналогичный вывод следует из постановлений АС МО от 18.05.2016 № А40-94120/2015, АС ЗСО от 29.03.2016 № Ф04-706/2016, АС ЗСО от 10.07.2015 по делу № А27-17873/2014, АС ЗСО от 26.08.2015 по делу № А70-12216/2014 (оставлено в силе Определением ВС РФ от 25.11.2015 № 304-КГ15-14859).

Таким образом, по нашему мнению, в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить непринятие к зачету суммы выплаченных пособий по временной нетрудоспособности, сославшись на вышеприведенные аргументы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector