Работник просрочил явку к врачу — больничный оплачивать?

Что будет за несвоевременную явку больного на прием?

Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки. Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

1. Отметка о несвоевременной явке на прием к врачу

Факт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности. Для этого в строке «Отметки о нарушении режима» он указывает код вида нарушения (24 — несвоевременная явка на прием к врачу), дату несвоевременной явки и ставит свою подпись.

В строке «Приступить к работе» обычно указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания вас трудоспособным. Однако, если после выдачи или продления листка нетрудоспособности вы на прием к врачу не явились, а при очередном посещении врача признаны трудоспособным, в строке «Иное» указывается код 36 и указывается дата фактического посещения врача. При этом дата восстановления трудоспособности не указывается (п. п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

2. Последствия несвоевременной явки на прием к врачу

В целях определения размера пособия по нетрудоспособности время вашего отсутствия на работе можно разбить на следующие периоды:

1) со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием;

2) со дня, следующего после даты неявки, до закрытия больничного листа.

2.1. Расчет пособия со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием к врачу

Пособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере.

Для расчета пособия за день неявки на прием к врачу важна ее причина. Вопрос, является ли она уважительной, на основании ваших письменных объяснений и подтверждающих документов решает (п. п. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; п. 2.2 Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а):

1) комиссия по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива);

2) уполномоченный по социальному страхованию;

3) руководитель организации.

Если причина неявки на прием в установленную дату будет признана (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ):

  • уважительной, пособие за день неявки оплатят в полном размере;
  • неуважительной, пособие за день неявки снизят до размера, рассчитанного исходя из МРОТ за полный месяц с применением районных коэффициентов.

2.2. Расчет пособия со дня, следующего после даты неявки на прием к врачу

На размер пособия со дня, следующего после даты неявки на прием, до дня фактического посещения врача влияет то обстоятельство, явились ли вы при фактическом посещении врача больным или здоровым.

2.2.1. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу уже здоровым

По общему правилу пособие выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ч. 1, 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Однако, если вы пришли к врачу здоровым, определить день вашего выздоровления (восстановления трудоспособности) не представляется возможным. Таким образом, пособие за дни, следующие за назначенной врачом датой приема до даты фактического посещения врача, не выплачивается.

При этом, если причина вашей неявки к врачу будет признана неуважительной, отсутствие на работе может быть расценено как прогул с применением дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ).

2.2.2. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу еще больным

Если вы пропустили дату явки на прием к врачу и пришли к нему позднее, продолжая болеть, вам могут продлить больничный. При этом следует учитывать, что продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении вас медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).

Пособие за период, следующий за датой пропуска вами приема до даты выздоровления, при уважительной причине оплачивается в полном размере. Если причина неявки на прием к врачу неуважительная, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Вместе с тем судебная практика исходит из того, что законодательство не содержит предписания о том, что неявка в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня неявки на весь период нетрудоспособности. Кроме того, эта мера должна быть соразмерной нарушению (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).

Дзен! Дзен! Дзен! На нашем Яндекс Дзен канале ещё больше особенных юридических материалов в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас →

Что положено за «прогул» на больничном: пособие или взыскание

Работник принес листок по болезни или по уходу за ребенком (членом семьи), из которого видно, что в назначенный врачом день он на прием не явился, а пришел с опозданием на день или несколько (стоит код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»). Что положено работнику за время такого больничного «прогула» — пособие или взыскание, зависит от того, был ли после неявки к врачу продлен листок.

СИТУАЦИЯ 1. На следующем приеме работник был выписан

Рассмотрим такой пример. Человек 8 февраля обратился к врачу, и ему открыли больничный, назначив явку на прием 11 февраля. Однако пришел он только 15 февраля. Врач нашел его здоровым и закрыл больничный. В таких случаях листок обычно выглядит так пп. 14, 58, 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок); Письмо ФСС от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 (п. 9) :

(1) Этот код означает несвоевременную явку на прие м п. 58 Порядка .

(2) Эта графа остается пустой.

(3) Этот код означает «Явился трудоспособны м» п. 58 Порядка .

С периодом с 8 по 10 февраля все понятно — считаем выплату по больничному как обычно.

Чтобы понять, что делать дальше, нужно выяснить, имеется ли уважительная причина опоздания с явкой на прием к врачу. Для этого с работника берут письменные объяснения и, если есть, подтверждающие документы. Их рассматривае т п. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101 (далее — Положение); п. 2.2 Типового положения, утв. ФСС 15.07.94 № 556а :

  • комиссия по соцстраху. Такую комиссию создают в организации из числа работников;
  • уполномоченный по соцстраху. Его назначают вместо комиссии в организациях, где работников мало;
  • руководитель организации единолично.

Они оценивают, уважительная причина или нет. На основании заключения комиссии (уполномоченного) директор оформляет распоряжени е пп. 1.1— 1.3 Типового положения, утв. ФСС 15.07.94 № 556а; п. 10 Положения о назначении пособия и его размере:

  • причина неуважительная, пособие за 11 февраля нужно снизить до рассчитанного исходя из МРОТ за полный календарный меся ц п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ); п. 22 Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 № 375 ;
  • причина уважительная, пособие за этот день рассчитываем в обычном порядке.
Читать еще:  Особенности бухгалтерского учета в интернет-магазине

Если работник проспал свой прием к врачу, то вряд ли это можно считать уважительной причиной неявки в медучреждение

Фонд не вправе самостоятельно признать решение руководителя неверны м п. 10 Положения; Постановление Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11 . Если Фонд считает, что уважительная причина неявки на прием к врачу отсутствует, то он сам должен собрать доказательства этого и обратиться с ними в суд п. 1 ст. 65 АПК РФ; Постановление ФАС УО от 04.10.2013 № Ф09-9678/13 .

А как быть с днями с 12 по 15 февраля — положено ли за них пособие (пусть даже и сниженное, если нет уважительной причины)? Затруднения в решении этого вопроса возникают вот из-за чего. Работодатель обязан выплатить пособие за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособност и ст. 183 ТК РФ; ч. 1, 8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ . Но работодателю неизвестно, в какой день после 11 февраля была восстановлена трудоспособность. Известно только то, что работник был трудоспособным 15 февраля. Но это еще не доказывает, что он не был нетрудоспособным до этого.

Несмотря на это, пособие за эти дни не положено, и вот почему.

Пособие — компенсация заработка, утраченного в связи с временной нетрудоспособность ю ч. 1 ст. 1.3, ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ ; ст. 1 Закона от 16.07.99 № 165-ФЗ . Установить, что работник нетрудоспособен, может только врач пп. 1, 2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 . Но работник лишил врача такой возможности, не являясь на прием с 11 по 15 февраля. Следовательно, заработок именно в связи с временной нетрудоспособностью утрачен только за те дни, на которые врачом дано освобождение от работы. А это дни, указанные в листке в таблице «Освобождение от работы». Даты пропущенной явки на прием, в нашем примере — 12— 15 февраля, в этой таблице не указаны. Дело в том, что врач не вправе продлевать листок за прошедшие дни, когда не имел возможности осмотреть пациент а п. 14 Порядка , и, соответственно, освобождать на эти дни от работы. Поэтому утрата заработка за эти дни не связана с временной нетрудоспособностью.

РАССКАЗЫВАЕМ РАБОТНИКУ

В исключительных случаях продлить больничный задним числом за пропущенные дни может врачебная комисси я п. 14 Порядка , и тогда пособие положено и за эти дни. Так что если причина неявки на прием уважительная, то работнику нужно попросить о таком продлении листка в поликлинике.

Теперь о том, что поставить за 12— 15 февраля в табеле. Больничный служит документом, подтверждающим не только право на пособие, но и освобождение от работ ы п. 5 Порядка; Письмо ФСС от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 (п. 17) . Последний указанный в листке день освобождения от работы в нашем примере — 11 февраля. Поскольку на следующие дни листок не был продлен, то причина отсутствия на работе в эти дни не подтверждена. Соответственно, в табеле в эти дни не должно значиться «отсутствие по болезни». Запись «неявка по невыясненным причинам» оставить тоже нельзя.

На основании объяснений работника и решения директора об уважительности либо неуважительности причины пропуска врачебного приема действуем так:

  • причина уважительная — наказывать работника за отсутствие на рабочем месте 12— 15 февраля нельзя. Согласуйте с ним на эти дни отпуск без сохранения зарплат ы ст. 128 ТК РФ и после того, как он напишет соответствующее заявление, поставьте в табеле за эти дни буквенный код «ДО» или цифровой 16 титульный лист формы № Т-12, утв. Постановлением Госкомстата от 05.01.2004 № 1 ;
  • причина неуважительная — в табеле за 12— 15 февраля ставим прогулы (буквенный код «ПР» или цифровой 24). За прогул возможно дисциплинарное взыскание вплоть до увольнени я подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ . Если же руководство не собирается наказывать работника за прогул, то работник может написать на эти дни заявление на отпуск без сохранения зарплат ы ст. 128 ТК РФ , тогда в табеле вы опять же поставите буквенный код «ДО» или цифровой 16.

СИТУАЦИЯ 2. На следующем приеме больничный был продлен

Изменим наш пример. 15 февраля врач установил, что человек продолжает болеть, и назначил следующую явку на 18 февраля. А в листке в строке «Отметка о нарушении режима» он поставил код 24 и дату 11 февраля. При осмотре 18 февраля врач выписал пациента на работу, то есть в строке «Приступить к работе» указано 19 февраля.

В этой ситуации за дни больничного «прогула», с 12 по 15 февраля, работнику причитается пособие, так как дальнейшее продление больничного подтверждает, что в эти дни он оставался нетрудоспособным. Как мы уже сказали, работодатель обязан выплатить пособие за все дни временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях (с ограничением количества дней в зависимости от возраста ребенк а) ст. 183 ТК РФ; ч. 1, 8, п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ . Пособие с 12 по 15 февраля рассчитываем:

  • как обычно — если причина опоздания на прием уважительная;
  • исходя из МРОТ — если нет уважительной причины пропуска прием а п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ .

С зачетом (возмещением из ФСС) суммы пособия за 12— 15 февраля могут возникнуть сложности, связанные с заполнением больничного, — все зависит от того, как в больничном оформлены эти дни «прогула». Встречаются следующие варианты.

ВАРИАНТ 1. Эти дни внесены в таблицу «Освобождение от работы» за подписью врача и председателя врачебной комиссии. Претензий ФСС листок тогда гарантированно не вызовет. Как показывает практика, именно такое оформление Фонд считает единственно верным, опираясь на уже упомянутое нами правило о том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотре н п. 14 Порядка . Разъяснения, что это правило распространяется и на случаи неявки на прием пациента, который при следующем осмотре оказался все еще нетрудоспособным, дало одно региональное отделение ФСС Информация на сайте регионального отделения ФСС по Республике Карелия . Там считают, что период неявки может быть указан в таблице «Освобождение от работы» только по решению врачебной комиссии.

Однако такое оформление листка встречается редко. Чаще встречаются два других варианта.

ВАРИАНТ 2. Период с 12 по 15 февраля вообще не указан в таблице «Освобождение от работы». На наш взгляд, это неверное оформление. Правило о том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотре н п. 14 Порядка , не относится к случаям несвоевременной явки «внутри» больничного. Ведь при следующей явке врач установил продолжающуюся нетрудоспособность. То есть можно считать, что за эти дни нетрудоспособность, по причине которой был открыт листок, подтверждена предшествующим неявке и следующим за ней осмотрами, и работнику положено на эти дни освобождение от работы.

Читать еще:  Как учитывать актив, если за него заплатили менее 100 тыс. рублей, а затем реконструировали на 1 млн?

В прежнем Порядке оформления больничных было прямо написано, что в такой ситуации врач вписывает пропущенные из-за неявки дни в таблицу «Освобождение от работ ы» п. 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 № 514 (утратил силу) . В нынешних правилах об этой ситуации просто ничего не сказано. Но это вовсе не означает, что действовать в прежнем порядке запрещено.

Поэтому лучше отправить работника в поликлинику за исправлением листка — пусть в него добавят период «прогула». Иначе вы окажетесь в неприятной ситуации: выплатить пособие за этот период вы обязаны, но рискуете получить от ФСС отказ в его зачете либо возмещении.

ВАРИАНТ 3. Период с 12 по 15 февраля указан в таблице «Освобождение от работы», но напротив стоит подпись только врача, а фамилии и подписи председателя врачебной комиссии нет п. 60 Порядка .

В этом случае ФСС, скорее всего, попытается взыскать сумму пособия не с вас, а с медицинской организации, выдавшей листок. Судя по арбитражной практике, ему это не удаетс я Постановления 7 ААС от 28.05.2013 № А27-18024/2012 , от 27.02.2013 № А27-19865/2012 , от 31.01.2013 № А27-16215/2012 ; ФАС УО от 04.10.2013 № Ф09-9678/13 ; АС СЗО от 17.11.2014 № А56-11484/2014 .

Были случаи, когда Фонд отказывал в зачете пособия по таким листкам работодателям, однако и тут суды его не поддерживал и Постановления 10 ААС от 19.11.2012 № А41-29481/12 ; АС ЗСО от 16.01.2015 № Ф04-13946/2014 ; АС ПО от 02.10.2015 № Ф06-1196/2015 . Суды, даже если и считают это нарушением оформления листка, указывают, что оно не ставит под сомнение ни сам факт наступления страхового случая, ни его продолжительность. По таким нарушениям ФСС, по мнению судей, должен принимать меры к медорганизации, выдавшей листок, а не отказывать работодателю в зачете либо в возмещении пособия.

И наконец, посмотрим, как быть с пособием за оставшиеся дни больничного, то есть за 16— 18 февраля. Если причина опоздания с явкой на прием к врачу — уважительная, рассчитываем пособие в обычном порядке. А вот если уважительной причины нет, возникает вопрос о том, нужно ли пособие за эти дни снизить до рассчитанного исходя из МРОТ. С одной стороны, ВАС уже давно указал, что Постановление Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11 :

  • в Законе № 255-ФЗ п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ не содержится предписания о том, что неявка на осмотр к врачу влечет снижение пособия за весь период нетрудоспособности, оставшийся со дня, когда было допущено нарушение;
  • снижение пособия должно быть соразмерным допущенному нарушению.

Исходя из этого, пособие следует снизить только за дни неявки на прием. А за последующие дни — в нашем примере за 16— 18 февраля — рассчитать в обычном порядке.

Однако ваш ФСС может придерживаться противоположного подхода. Это следует из разъяснений, которые мы получили в московском отделении Фонда.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“ При неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр размер пособия снижается с даты, когда было допущено это нарушение, и до окончания временной нетрудоспособности.

Законом № 255-ФЗ предусмотрено снижение пособия «со дня нарушения».

Указания на то, что размер пособия должен быть снижен только за период нарушения, в Законе № 255-ФЗ п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ не содержитс я ” .

Тут уже вам решать, готовы ли вы спорить с Фондом. При этом не забывайте, что если вы снизите пособие, то возможен спор с работником.

В табеле независимо от того, указано ли в больничном освобождение от работы на период с 12 по 15 февраля, за все дни с 8 по 18 февраля ставим неявки по болезни (буквенный код «Б» или цифровой 19). Ведь больничный лист подтверждает весь случай нетрудоспособности целиком. Если бы работник за время с 12 по 15 февраля успел выздороветь, «погулять» и заболеть чем-то другим, то врач должен был бы открыть ему новый листок как по новому страховому случа ю Письмо ФСС от 18.08.2004 № 02-18/11-5676 . И первый листок тогда был бы оформлен так же, как в ситуации 1.

Итак, в обоих случаях работник «прогулял» прием у врача, но во втором — пособие за эти дни положено, а в первом — нет. Все справедливо: во второй ситуации продолжающаяся нетрудоспособность в рамках того же самого страхового случая подтверждена врачом, а в первой — врач был лишен такой возможности.

Просрочила больничный на десять дней

Юлия, здравствуйте! То есть, если вы вышли на работу и успели предъявить в бухгалтерию свой больничный лист до закрытия табеля, вам его должны оплатить в ближайший день выплаты зарплаты.
Дополнительно поясню: работодатель может и не получить какого-то возврата от государства. Дело в том, что работодатель (если он ведет «белую бухгалтерию») обязан выплачивать страховые взносы за каждого своего работника в Фонд.
Если задержки по оплате больничного листа стали нормой, можете обратиться в инспекцию по труду плаченных пособий (например, по больничным листам, по беременности и родам и т.д.).
И если работодатель выплатил по больничным листам больше, чем составляет сумма страховых взносов государству, то он имеет право получить от ФСС недостающие деньги. Но и в этом случае работодатель должен сначала выплатить пособие работнику. Поэтому для начала вам стоит узнать, действительно ли ваш работодатель платит за вас взносы в ФСС.

Вам грозит увольнением за прогул, если не договоритесь с начальством.
Увольняют в случае однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей:
а) прогула, то есть отсутствия на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены).

Здравствуйте,Юлия! Все дело в том,что я не работала с 6 по 26. У меня больничный просрочен на 10 дней,закрыт 16-ым числом. Я все равно планировала после больничного уволиться,но теперь не знаю как быть и что мне за это будет? Я так понимаю как минимум не оплатят больничный,а как максимум? По статье не уволят,посчитав эти 10 дней как прогулы?

Я в отчаянье,глупо все так вышло,сама виновата,понимаю,но не хотелось бы в трудовой подобной записи.Больничный лист у меня теперь с примечаниями 24 и 36

Лист нетрудоспособности может быть предоставлен работодателю в течении 6 месяцев с момента окончания больничного листа. (ч. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ), расчитан в 10 дневный срок и выплачен в ближайший срок выплаты заработной платы

  • Переделают ли больничный лист?1 ответ
  • Вопрос по выплатам больничных и декретного1 ответ
  • Неверно расчитан больничный лист1 ответ
  • Не оплачивают больничный лист1 ответ
  • Оплата больничного на межвахте1 ответ
Читать еще:  Штраф будут налагать за любые ошибки в 2-ндфл

Задайте вопрос юристу и получите ответ за 1 минуту!

Что будет, если не прийти на прием ко врачу, находясь на больничном?

Знакомый находится на больничном, но не смог сходить на прием ко врачу в день, когда больничный лист нужно было закрыть. Будет ли больничный действителен, если до последнего дня человек выполнял рекомендации, сдавал анализы? Закроет ли врач больничный?

Если самостоятельно приступил к работе с открытым больничным листом ничего страшного на производстве не случиться. В больничном указано по какое число больничный. В карточке указывается дата явки на приём. Для оплаты больничного щепетильная бухгалтерия потребует правильное оформления бл. Заручитесь поддержкой своего начальника, что бы он в бухгалтерии подтвердил число вашего выхода на работу и возьмите справку из бухгалтерии, что, вы с такого числа вышли на работу. Если дело только в закрытии бл датой явки, то проблем с врачом не будет.

В данном случае лучше исходить из того , как трактует не явку на прием приказ о правилах выдачи и оформления листов нетрудоспособности , а не надеяться на авось . В приказе при не уважительной причине не явки на прием (не обращались за медицинской помощью на скорую в приемный покой больницы) и явился трудоспособным в больничном делают отметку о нарушении режима с указанием даты нарушения и закрывают больничный кодом «явился трудоспособным» и датой явки . Если больной еще нуждается в лечении , то делают отметку с датой нарушения режима , проставляют пропущенные дни в строку нетрудоспособности и продолжают лечить больного и продолжают больничный обычным порядком .

Не оплатят ли этот больничный все дни , или только дни нарушения решает фонд социального страхования .

24. Kaк будет оплачиваться листок нетрудоспособно­сти в случае, если человек не явился на прием к врачу в назна­ченный день? Например, если в доку­менте проставлена отметка о нару­шении режима и в строке «Приступить к работе» указано «Явился трудоспособным». Т.е. боль­ничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактиче­ское посещение — 23 января, выпи­сан на работу 24 января. И как быть в анологичной ситуации больничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактическое посещение — 23 января, — только если сотрудник не выписан на работу по состоянию здоровья, и больничный продлен до 26 января.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо­способности, утвержденного прика­зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ­ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда­нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо­димость временного освобождения от работы.

Согласно части 8 статьи 6 Феде­рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном соци­альном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя­щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан­ные в части 1 статьи 9 указанного Закона.

С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально­го закона 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности, выплачиваемое на осно­вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон­кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ­ности, который исчисляется с пер­вой по последней записи в табли­це «Освобождение от работы», т.е. период, когда гражданин был осви­детельствован врачом.

Внесение в листок нетрудоспособ­ности периода временной нетрудо­способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин­ским работником и при очередном посещении врача признан трудо­способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре­но Порядком.

Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж­данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо­собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо­собности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо­способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист­ке нетрудоспособности, то граж­данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру­доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются.

В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, согласно которым в случае неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в назначенный срок без ува­жительных причин размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого за период со дня, когда было допущено указанное нарушение, и до окончания периода нетрудоспособности ограничивает­ся минимальным размером опла­ты труда за полный календарный месяц (в первом случае с 20 по 23 февраля пособие исчисляется из МРОТ, во втором — с 20 февраля и до выздоровления).

При этом следует учитывать, что основанием для снижения посо­бия является неявка застрахован­ного лица в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведе­ние медико-социальной экспертизы именно без уважительных причин. При наличии уважительных причин пособие по временной нетрудоспо­собности исчисляется в установлен­ном Законом порядке.

Определение уважительности при­чины нарушения установленного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, сле­довательно, наличия оснований для снижения размера пособия по вре­менной нетрудоспособности отно­сится к компетенции администрации работодателя, и согласно пункту 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федера­ции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федера­ции от 12.02.1994 г. № 101, ответ­ственность за правильность начис­ления и расходования средств госу­дарственного социального страхова­ния несет администрация страхова­теля в лице руководителя и главного бухгалтера.

Судебная практика указывает на то, что отметка в листках нетрудоспо­собности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсут­ствии уважительных причин наруше­ния режима. То есть для решения вопроса о снижении пособия по вре­менной нетрудоспособности работо­датель помимо листка нетрудоспо­собности должен принять во внима­ние и объяснение работника.

При установлении уважительных причин неявки на прием к врачу в назначенное время можно руковод­ствоваться перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспо­собности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г. № 7.

Адрес:
123298, г. Москва, 3-я Хорошевская улица, д. 12

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector